Reumatismo psicógeno
El término
reumatismo hace referencia a un conjunto de trastornos que afectan
principalmente a las estructuras del aparato locomotor (músculos,
articulaciones, etc.) y que cursan con síntomas como dolor, rigidez,
deformidad o trastornos en su funcionamiento.
En los pacientes
con enfermedades reumatológicas es bastante frecuente la existencia
de trastornos psicológicos. Cuando dichos trastornos son la causa de
los síntomas reumáticos hablamos de reumatismo psicógeno. No
obstante, los síntomas psicológicos también pueden ser la
consecuencia de la enfermedad reumática o del estrés que la
enfermedad crónica les provoca.
En general, los
motivos de los trastornos psicológicos en pacientes reumatológicos,
se pueden clasificar en los siguientes:
1. Reumatismo
psicógeno. Los síntomas reumáticos se deben a una somatización; es
decir, se da un desplazamiento del malestar emocional desde el plano
psíquico al corporal.
2. Los síntomas
psicológicos están producidos por la enfermedad reumática, debido al
estrés que esta conlleva, a los cambios en su estilo de vida, la
pérdida de capacidad funcional, la dependencia de otras personas,
etc. Todo esto puede dar lugar a un cuadro ansioso-depresivo.
3. Coexistencia de
una enfermedad reumática y un trastornos psicológico, sin que ambos
guarden relación. Algunos autores rechazan esta postura al
considerar que todos los síntomas, tanto físicos como somáticos, que
una persona presenta en un momento dado están relacionados, pues ven
al ser humano como un todo.
4. Trastornos
psicológicos producidos por los efectos secundarios de los fármacos
utilizados para tratar el reumatismo (corticoides, antiinflamatorios),
como la psicosis por corticosteroides.
5. Trastornos
psicológicos producidos por la afectación del sistema nervioso por
la enfermedad reumatológica.
6. Alteraciones
psicológicas provocadas por el dolor crónico. En los pacientes con
dolor es frecuente la existencia de sintomatología psicológica,
predominando la ansiedad y la depresión. La ansiedad es más típica
del dolor agudo, mientras que la depresión es más característica del
dolor crónico. La ansiedad también está relacionada con la
percepción del dolor, de modo que a mayor ansiedad, mayor percepción
del dolor, aunque no se conoce el motivo.
En las páginas
siguientes veremos diversos cuadros de reumatismo psicógeno.
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