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Causas
Las causas principales de la hipotensión son las enfermedades que reducen el volumen sanguíneo o la cantidad de sangre que bombea el corazón) y los fármacos.
1. Hipotensión debida a una reducción del volumen sanguíneo
Deshidratación. Puede
producirse en personas con diarrea que pierden gran cantidad
de agua en sus deposiciones, sobre todo cuando está asociada
con vómitos. La deshidratación también puede producirse
debido al vómito repetido. Otras causas de deshidratación
son el ejercicio, la sudoración, la fiebre y el golpe de
calor. Las personas con una deshidratación moderada pueden
sentir sólo sed y boca seca. Una deshidratación entre
moderada y severa puede producir hipotensión ortoestática.
La deshidratación severa puede producir shock, fallo renal,
confusión, acidosis, coma e incluso la muerte.
Hemorragia moderada o severa. La pérdida de sangre
ocasionada por la hemorragia puede dar lugar a hipotensión.
Si la pérdida de sangre es muy severa, puede producir un
shock rápidamente.
Inflamación severa de los órganos internos. Por ejemplo, en
la pancreatitis aguda. El líquido que pasa de la sangre al
páncreas inflamado y la cavidad abdominal hace que disminuya
el volumen sanguíneo.
2. Hipotensión debida a enfermedad cardiaca.
Músculo cardiaco
debilitado. Esto puede hacer que falle el corazón, de
modo que se reduce la cantidad de sangre que es capaz de
bombear.
Esta debilidad del miocardio puede producirse debido a un
infarto de miocardio extenso o a varios infartos pequeños,
que hacen que la zona infartada deje de funcionar. Otras
causas son las siguientes: ciertos medicamentos tóxicos para
el corazón, infecciones del miocardio (músculo cardiaco) y
enfermedades de las válvulas cardiacas.
Pericarditis. Es una inflamación del pericardio (la
membrana que rodea al corazón). La pericarditis puede causar
una acumulación de líquido en el pericardio y alrededor del
corazón, impidiendo que el corazón bombee la sangre
adecuadamente.
Embolia pulmonar. Se produce cuando un trombo
formado en una vena viaja hasta el corazón y los pulmones,
bloqueando el flujo de sangre desde los pulmones hacia el
ventrículo izquierdo, de manera que se reduce la cantidad de
sangre que puede bombear el corazón.
Bradicardia. Consiste en un enlentecimiento del
ritmo cardiaco. El corazón en reposo late a un ritmo de
entre 60 y 100 latidos por minuto. Cuando el ritmo disminuye
por debajo de 60 se produce una bradicardia que puede
producir hipotensión, mareo y desvanecimiento.
Aceleración del ritmo cardiaco. Un ritmo cardíaco muy elevado también puede dar lugar a hipotensión. Por ejemplo, cuando se produce una fibrilación atrial, que se caracteriza por una descarga eléctrica rápida e irregular que parte desde el músculo cardiaco, en vez de partir del nodo SA, y hace que los ventrículos se contraigan con gran rapidez y, generalmente, de forma irregular. Al contraerse con tanta rapidez, no tienen tiempo de llenarse, de modo que la cantidad de sangre que bombean es escasa.
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