Medicina / Enfermedades
Hemorroides
Las hemorroides son
dilataciones de los plexos venosos hemorroidales interno y
externo. Constituyen una de las afecciones más frecuentes en
las sociedades occidentales, estimándose que entre el 50 y
el 75 % de la población general las presenta en algún
momento de sus vidas, predominando en los varones.
Los plexos hemorroidales son "almohadillas" vasculares
normales, constituidas por una rica red arteriovenosa. En
reposo, actúan como una válvula de cierre del canal anal y
contribuyen a la continencia, sobre todo de gases y
líquidos. Se llenan de sangre y se dilatan durante la
defecación, cuando los esfínteres anales se relajan. Luego,
la contracción esfinteriana las comprime y las mantiene en
un estado relativamente vacío.
Clasificación
Se clasifican en hemorroides
internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas. Las
internas se localizan por encima del esfínter anal y pueden
salir al exterior o no, mientras que las externas se
localizan por fuera del esfínter anal. Las hemorroides que
tienden a salirse (prolapso) son especialmente dolorosas y,
generalmente, suelen provocar hemorragias durante la
defecación.
Las hemorroides internas se dividen en hemorroides de primer
grado, cuando sólo se introducen ligeramente en el canal
anal, hemorroides de segundo grado, cuando se prolapsan
(salen) a través del canal anal durante la defecación pero
se reducen de forma espontánea, de tercer grado cuando el
prolapso requiere reducción manual.
Causas
El crecimiento progresivo de
las hemorroides y su prolapso se debe a:
1. Un debilitamiento de los mecanismos de anclaje.
2. Un aumento de la presión en su interior.
Por tanto, son factores importantes los siguiente:
-
Envejecimiento. Que
entraña una debilidad del tejido de soporte de los
plexos hemorroidales.
-
La bipedestación.
-
El déficit de fibra
dietética, que produce estreñimiento, que aumenta el
esfuerzo defecatorio, incrementando la presión.
-
Embarazo, aunque en este
caso, además del aumento de presión también influyen
factores hormonales.
-
Parto.
Bibliografía:
- Medicina interna. Farreras, Rozman. Mosby/Doyma libros
- Patología estructural y funcional. Robbins.
Interamericana-McGraw-Hill
- Manual de patología general. S. de Castro del Pozo. Masson
- Tratado de fisiología médica. Guyton.
Interamericana-McGraw-Hill
