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Gonorrea
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Infecciones genitales femeninas
Al ser la uretra femenina más
corta que la masculina, la distancia que han de recorrer los
gonococos es menor. Por esta razón es más frecuente la
uretritis dentro del sexo femenino. La clínica de la
uretritis es la misma que la comentada para los varones:
disuria, polaquiuria y urgencia miccional. También suele
producirse una secreción mucopurulenta amarillenta. Se
calcula que alrededor del 50% de las mujeres afectadas no
manifiestan ningún síntoma, que podrían propagar la
enfermedad inadvertidamente.
Puede producirse también inflamación de las glándulas de
Bartholino, situadas por debajo de la entrada a la vagina, y
cuya función es la de emitir durante el acto sexual una
sustancia lubricante; pueden obstruirse los conductos por
los que desemboca esta secreción, con lo que se produce una
retención de esta sustancia. La glándula inflamada y con pus
incrementa su tamaño y produce un dolor muy intenso. También
puede producirse infección vaginal (vaginitis), cervicitis
(afección del cervix o cuello uterino), endometritis
(inflamación del endometrio), salpingitis (inflamación de
las trompas de Falopio), pelviperitonitis si los gérmenes
llegan a la cavidad peritoneal a través de las trompas de
Falopio.
La proctitis gonocócica o inflamación del recto suele
deberse al sexo anal y origina tenesmo, expulsión de sangre,
moco, pus y heces.
La faringitis, a causa del sexo oral, suele desaparecer
espontáneamente a las cuatro semanas de instaurado el
tratamiento.
La diseminación vía sanguínea del gonococo (bacteriemia o
sepsis) se da en el 1-3 % de los casos, principalmente en
mujeres. Cursa con con fiebre variable, dolores que pasan de
una articulación a otra, o bien una artritis aguda que
afecta a alguna gran articulación, acompañada de un intenso
dolor. También inflamación de los tendones y de la membrana
sinovial de algunas articulaciones. Se advierten lesiones
cutáneas o dermatológicas: petequias (manchas violáceas a
modo de pequeños hematomas), pápulas (lesiones sobreelevadas),
pústulas (lo mismo que en el caso anterior pero con
contenido purulento), y otras.
La Neisseria Gonorrhoeae, tras pasar a la sangre se asienta
en diversos lugares, entre los que destaca el corazón, que
puede verse afectado. Se produce una lesión del endocardio,
lo cual hace que se fijen las plaquetas formando un trombo
(coágulo para tapar las lesiones). Dichos trombos tienen
tendencia a desprenderse y a ser arrastrados por el flujo
sanguíneo desde el corazón hasta las arterias pudiendo
ocluirlas, produciendo una obstrucción al flujo sanguíneo
que ocasione infarto.
Por otra parte, la toxina puede romper las células del
hígado, originando una hepatitis gonorreica.
Diagnóstico de la gonorrea
El diagnóstico se hace
tomando muestras y enviándolas al laboratorio para su
análisis .
A través de la analítica de sangre puede comprobarse la
elevación del número de glóbulos blancos que es un índice de
infección.
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Tratamiento
Para el tratamiento se
emplean diversos antibióticos.
Se ha intentado sintetizar vacunas, pero resultan no ser
protectoras, y su efecto no es lo suficientemente duradero.
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