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La ciclotimia
La ciclotimia es un trastorno
del estado de ánimo similar al trastorno bipolar que se
caracteriza por oscilaciones del estado de ánimo de la
hipomanía a la depresión. Un nivel leve de manía recibe el
nombre de hipomanía. La hipomanía puede hacer sentir bien a
la persona que la experimenta y se puede incluso asociar a
un buen funcionamiento y a un incremento de la
productividad. Así, aunque la familia y los amigos puedan
reconocer que el estado de ánimo oscila como en un
trastornos bipolar, la persona puede negar que algo marche
mal.
Sin el tratamiento apropiado, sin embargo, la hipomanía
puede convertirse en manía severa en algunas personas o
puede aparecer después una depresión. Los síntomas nunca son
los bastante severos como para ser clasificados como
episodio depresivo mayor. Para poder diagnosticar una
ciclotimia, los síntomas hipomaniacos y los síntomas
depresivos deben alternarse durante al menos dos años. Los
estudios de seguimiento longitudinales indican que el riesgo
de que se desarrolle un trastorno bipolar en pacientes con
ciclotimia es de cerca del 33 por ciento. Aunque es
importante, este índice sigue siendo demasiado bajo como
para ver la ciclotimia simplemente como la manifestación
temprana del trastorno bipolar tipo I.
Síntomas
Durante al menos de 2 años (1
año para los niños y los adolescentes), el individuo padece
numerosos períodos con síntomas hipomaniacos y numerosos
periodos con síntomas depresivos que no satisfacen los
criterios para diagnosticar un episodio depresivo mayor.
Los síntomas hipomaniacos incluyen:
-
Nivel incrementado de
energía, actividad, e inquietud.
-
Estado de ánimo eufórico.
-
Gran irritabilidad.
-
Pensamientos y habla
acelerados, saltando de una idea a otra.
-
Se distraen fácilmente,
no pueden concentrarse. Necesitan dormir poco.
-
Creencias poco realistas
acerca de sus capacidades y habilidades.
-
Juicio pobre.
-
Gasto excesivo de dinero.
-
Comportamiento diferente
al habitual durante un periodo de tiempo.
-
Deseo sexual aumentado.
-
Abuso de drogas,
particularmente cocaína, alcohol, y medicamentos para
dormir.
-
Comportamiento
provocativo, intrusivo o agresivo.
-
Niega que algo marche
mal.
Se diagnostica un episodio hipomaniaco si el estado de ánimo
eufórico se da junto a tres o más de los otros síntomas
durante la mayor parte del día, casi cada día, durante
cuatro días o más. Si el estado de ánimo es irritable, 4
síntomas adicionales deben estar presentes.