Índice
Criterios para el
diagnóstico de agorafobia
Nota: No se
registra la agorafobia en un código aislado. Codificar el
diagnóstico del trastorno específico en que aparece la agorafobia
(p. ej., F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia [300.21] o
F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de angustia [300.22]).
A. Aparición de
ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede
resultar difícil (o embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una
crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con una
situación, o bien síntomas similares a la angustia, puede no
disponerse de ayuda. Los temores agorafóbicos suelen estar
relacionados con un conjunto de situaciones características, entre
las que se incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse con la gente
o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o
automóvil.
Nota: Considerar el
diagnóstico de fobia específica si el comportamiento de evitación se
limita a una o pocas situaciones específicas, o de fobia social si
tan sólo se relaciona con acontecimientos de carácter social.
B. Estas
situaciones se evitan (p. ej., se limita el número de viajes), se
resisten a costa de un malestar o ansiedad significativos por temor
a que aparezca una crisis de angustia o síntomas similares a la
angustia, o se hace indispensable la presencia de un conocido para
soportarlas.
C. Esta
ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por
la presencia de otro trastorno mental como fobia social (p. ej.,
evitación limitada a situaciones sociales por miedo a ruborizarse),
fobia específica (p. ej., evitación limitada a situaciones aisladas
como los ascensores), trastorno obsesivo-compulsivo (p. ej.,
evitación de todo lo que pueda ensuciar en un individuo con ideas
obsesivas de contaminación), trastorno por estrés postraumático (p.
ej., evitación de estímulos relacionados con una situación altamente
estresante o traumática) o trastorno de ansiedad por separación (p.
ej., evitación de abandonar el hogar o la familia).
Criterios para el
diagnóstico de F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia (300.01)
A. Se cumplen 1
y 2:
1. crisis
de angustia inesperadas recidivantes
2. al menos una de las crisis se ha seguido durante 1 mes
(o más) de uno (o más) de los siguientes síntomas:
(a)
inquietud persistente ante la posibilidad de tener más
crisis
(b) preocupación por las implicaciones de la crisis o
sus consecuencias (por ej., perder el control, sufrir un
infarto de miocardio, "volverse loco")
(c) cambio significativo del comportamiento
relacionado con las crisis
B. Ausencia de
agorafobia.
C. Las crisis
de angustia no se deben a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o una enfermedad médica (p.
ej., hipertiroidismo).
D. Las crisis
de angustia no pueden explicarse mejor por la presencia de otro
trastorno mental, como por ejemplo fobia social (p. ej., aparecen al
exponerse a situaciones sociales temidas), fobia específica (p. ej.,
el exponerse a situaciones fóbicas específicas), trastorno
obsesivo-compulsivo (p. ej., al exponerse a la suciedad cuando la
obsesión versa sobre el tema de la contaminación), trastorno por
estrés postraumático (p. ej., en respuesta a estímulos asociados a
situaciones altamente estresantes), o trastorno por ansiedad de
separación (p. ej., al estar lejos de casa o de los seres queridos).
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