Índice
Trastornos
relacionados con sustancias
Criterios para la
dependencia de sustancias
Un patrón
desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o
malestar clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de
los ítems siguientes en algún momento de un período continuado de 12
meses:
1. tolerancia,
definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) una
necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia
para conseguir la intoxicación o el efecto deseado
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia
disminuye claramente con su consumo continuado
2. abstinencia,
definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) el
síndrome de abstinencia característico para la sustancia (v.
Criterios A y B de los criterios diagnósticos para la
abstinencia de sustancias específicas)
(b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para
aliviar o evitar los síntomas de abstinencia
3. la sustancia
es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período
más largo de lo que inicialmente se pretendía
4. existe un
deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o
interrumpir el consumo de la sustancia
5. se emplea
mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la
sustancia (p. ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas
distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej., fumar un pitillo
tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia
6. reducción de
importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al
consumo de la sustancia
7. se continúa
tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas
psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen
causados o exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej.,
consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o
continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera)
Especificar si:
Con dependencia
fisiológica: signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si se
cumplen cualquiera de los puntos 1 o 2)
Sin dependencia
fisiológica: no hay signos de tolerancia o abstinencia (p. ej.,
si no se cumplen los puntos 1 y 2)
Codificación del
curso de la dependencia en el quinto dígito:
0 Remisión total temprana
0 Remisión parcial temprana
0 Remisión total sostenida
0 Remisión parcial sostenida
2 En terapéutica con agonistas
1 En entorno controlado
4 Leve/moderado/grave
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