Índice
F06 Otros
trastornos mentales debidos a lesión o disfunción cerebral o a
enfermedad somática
F06.0 Alucinosis orgánica.
F06.1 Trastorno catatónico orgánico.
F06.2 Trastorno de ideas delirantes (esquizofreniforme) orgánico.
F06.3 Trastornos del humor (afectivos) orgánicos.
F06.4 Trastorno de ansiedad orgánico.
F06.5 Trastorno disociativo orgánico.
F06.6 Trastorno de labilidad emocional (asténico) orgánico.
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve.
F06.8 Otro trastorno mental especificado debido a lesión o
disfunción cerebral o a enfermedad somática.
F06.9 Otro trastorno mental debido a lesión o disfunción cerebral o
a enfermedad somática sin especificación.
Trastornos mentales causados por
alteraciones cerebrales debidas a enfermedad cerebral primaria, a
enfermedad sistémica o de otra naturaleza que afecta secundariamente
al cerebro o a una sustancia tóxica exógena (excluyendo el alcohol y
las sustancias psicotropas clasificados en F10-F19). Estos
trastornos tienen en común el que sus rasgos clínicos no permiten
por sí mismos hacer un diagnóstico de presunción de un trastorno
mental orgánico, como demencia o delirium. Por el contrario, sus
manifestaciones clínicas se parecen o son idénticas a aquellas de
los trastornos no considerados como "orgánicos" en el sentido
específico. Su inclusión aquí se justifica por la presunción de que
su etiología es una enfermedad o una disfunción cerebral que actúa
directamente y que no son simplemente la expresión de una asociación
fortuita con dicha enfermedad o disfunción o de la reacción
psicológica a sus síntomas, tal como trastornos esquizofreniformes
asociados a epilepsia de larga duración.
Pautas para el diagnóstico
a)
Evidencia de una enfermedad, lesión o disfunción cerebral o de
una enfermedad sistémica de las que pueden acompañarse de uno de
los síndromes mencionados.
b) Relación temporal (semanas o pocos meses) entre el
desarrollo de la enfermedad subyacente y el inicio del síndrome
psicopatológico.
c) Remisión del trastorno mental cuando mejora o remite
la presunta causa subyacente.
d) Ausencia de otra posible etiología que pudiera
explicar el síndrome psicopatológico (por ejemplo, unos
antecedentes familiares muy cargados o la presencia de un estrés
precipitante).
Las condiciones a) y b) justifican
un diagnóstico provisional, pero la certeza diagnóstica aumenta de
un modo considerable si están presentes las cuatro.
Los siguientes trastornos son los
que con mayor probabilidad dan lugar a los síndromes incluidos aquí:
epilepsia, encefalitis límbica, enfermedad de Huntington,
traumatismos craneales, neoplasias del cerebro, neoplasias
extracraneales con repercusión remota sobre el sistema nervioso
central (en especial carcinoma del páncreas), enfermedad vascular,
lesiones o malformaciones vasculares, lupus eritematoso y otras
enfermedades del colágeno, enfermedades endocrinas (en especial
hipotiroidismo e hipertiroidismo, enfermedad de Cushing), trastornos
metabólicos (hipoglucemia, porfiria, hipoxia), enfermedades
tropicales y enfermedades parasitarias (tripanosomiasis), efectos
tóxicos de sustancias psicotropas no psicotropas (propanolol,
1-DOPA, metil-DOPA, esferoides, antihipertensivos y antimaláricos).
Excluye:
Trastornos mentales asociados con delirium (F05).
Trastornos mentales asociados con demencia (F00-F03).
F06.0 Alucinosis orgánica
Trastorno caracterizado por
alucinaciones persistentes o recurrentes, normalmente visuales o
auditivas, que se presentan en un estado de conciencia clara y que
pueden ser o no reconocidas como tales por quien las padece. Puede
presentarse una elaboración delirante de las alucinaciones, pero lo
mas frecuente es que se conserve la conciencia de enfermedad.
Pautas para el diagnóstico
Además de las pautas generales
antes descritas (F06), es necesaria la presencia de alucinaciones
persistentes o recurrentes en cualquiera de sus modalidades y la
ausencia de obnubilación de la conciencia, de deterioro intelectual
significativo, de trastorno de memoria y de predominio de ideas
delirantes.
Incluye:
Delirio dermatozoico.
Estado alucinatorio orgánico (no alcohólico).
Excluye:
Alucinosis alcohólica (F10.52).
Esquizofrenia (F20).
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