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F33
Trastorno depresivo recurrente
Trastorno que se caracteriza por la
aparición de episodios repetidos de depresión, que pueden presentar
los rasgos de episodio depresivo leve (F32.0), moderado (F32.1) o
grave (F32.2 y F32.3), pero sin antecedentes de episodios aislados
de exaltación del estado de ánimo o aumento de la vitalidad
suficientes para satisfacer las pautas de manía F30.1 y F30.2. No
obstante, pueden haberse presentado episodios breves de elevación
ligera del estado de ánimo o hiperactividad (que satisface las
pautas de hipomanía F30.0) inmediatamente después de un episodio
depresivo, a veces precipitados por el tratamiento antidepresivo. La
edad de comienzo y la gravedad, duración y frecuencia de los
episodios depresivos pueden ser muy variables. En general, el primer
episodio se presenta más tarde que en el trastorno bipolar,
situándose la edad media de comienzo en la quinta década de vida.
Los episodios también suelen tener una duración de tres a doce meses
(duración media de seis meses), pero las recaídas son menos
frecuentes. La recuperación suele ser completa; un pequeño número de
enfermos queda crónicamente deprimido, en especial si se trata de
personas de edad avanzada (en estos casos ha de utilizarse también
esta categoría). A menudo acontecimientos vitales estresantes son
capaces de precipitar episodios aislados con independencia de su
gravedad y en muchas culturas son dos veces más frecuentes en las
mujeres que en los varones, tanto los episodios aislados como cuando
se trata de depresiones persistentes.
Incluye:
Episodios recurrentes de: Reacción depresiva.
Depresión psicógena.
Depresión reactiva.
Trastorno afectivo estacional (F33.0 o F33.1).
Episodios recurrentes de: Depresión endógena.
Depresión mayor.
Psicosis maniaco-depresiva (de tipo depresivo).
Depresión psicótica psicógena o reactiva. Depresión psicótica.
Depresión vital (F33.2 o F33.3).
Excluye:
Episodios depresivos breves recurrentes (F38.1).
F33.0 Trastorno depresivo
recurrente, episodio actual leve
Pautas para el diagnóstico
a)
deben satisfacerse todas las pautas de trastorno depresivo
recurrente (F33) y el episodio actual debe satisfacer las pautas
para episodio depresivo leve (F32.0).
b) Además, por lo menos dos episodios deben haber durado
un mínimo de dos semanas y entre ellos debe haber un intervalo
libre de alteración significativa del humor de varios meses de
duración.
Puede utilizarse un quinto carácter
para especificar la presencia de síntomas somáticos en el episodio
actual:
F33.00 Sin síndrome
somático (ver F32.00)
F33.01 Con síndrome somático (ver F32.01)
Puede especificarse, si es preciso, el tipo predominante de los
episodios previos (leve, moderado, grave, incierto).
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