Índice
F93
Trastornos de las emociones de comienzo específico de la infancia
F93.0 Trastorno de ansiedad de
separación de la infancia
El trastorno de ansiedad de
separación se diagnosticará sólo cuando el temor a la separación
constituya el foco de la ansiedad, y cuando la ansiedad aparezca por
primera vez en edades tempranas. Este trastorno se diferencia de la
ansiedad normal de separación por su gravedad que es de un grado
estadísticamente anormal (incluyendo su persistencia anormal más
allá de la edad habitual) y cuando se acompañe de un comportamiento
social significativamente restringido. Además, el diagnóstico
requiere que no haya alteraciones generalizadas del desarrollo de la
personalidad (si están presentes, debe tenerse en cuenta la
posibilidad de las categorías F40-F49). La ansiedad de separación
que comienza en una edad no adecuada al momento evolutivo (por
ejemplo, durante la adolescencia) no debe ser codificado de acuerdo
con esta categoría a menos que constituya la persistencia de lo que
fue una ansiedad de separación infantil propiamente dicha.
Pautas para el diagnóstico
El rasgo diagnóstico clave es una
ansiedad excesiva y centrada en la separación de individuos con los
que el niño está vinculado (por lo general, los padres u otros
miembros de la familia) y no es simplemente parte de una ansiedad
generalizada ante múltiples situaciones posibles. La ansiedad de
separación puede presentarse como:
a) Preocupación
injustificada a posibles daños que pudieran acaecer a personas
significativas o temor a que alguna de éstas le abordara.
b) Preocupación injustificada a que un acontecimiento
adverso le separe de una persona significativa (como, por
ejemplo, poder perderse, ser secuestrado, ingresado en un
hospital o asesinado).
c) Desagrado o rechazo persistente a ir al colegio por el
temor a la separación (más que por otras razones, como miedo a
algo que pudiere suceder en el colegio).
d) Desagrado o rechazo persistente a irse a la cama sin
compañía o cercanía de alguna persona significativa.
e) Temor inadecuado y persistente a estar solo, o sin la
persona significativa, en casa durante el día.
f) Pesadillas reiteradas sobre la separación.
g) Síntomas somáticos reiterados (tales como náuseas,
gastralgias, cefaleas o vómitos) en situaciones que implican la
separación de una persona significativa, tal y como salir de
casa para ir al colegio.
h) Malestar excesivo y recurrente (en forma de ansiedad,
llantos, rabietas, tristeza, apatía o retraimiento social) en
anticipación, durante o inmediatamente después de la separación
de una figura de vínculo importante.
Excluye:
Trastorno de ansiedad fóbica de la infancia (F93.1).
Trastorno de hipersensibilidad social de la infancia (F93.2).
Trastornos del humor (afectivos) (F30-F39). Trastornos neuróticos
(F40-F48).
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