Autora: Ana Muñoz
En la actualidad, este trastorno se denomina trastorno facticio inflingido a otro. Se manifiesta en personas adultas al cuidado de otras en el que la persona cuidadora provoca o atribuye a la persona a su cargo enfermedades físicas o mentales, lesiones u otros estados patológicos.
El síndrome de Munchausen por poderes (SMP) consiste en que un progenitor induzca enfermedades en su hijo o hija intencionada y deliberadamente, o proporcione a los médicos información falsa acerca de la salud de su hijo, inventando enfermedades o síntomas que su hijo/a no padece. Pueden inducir vómitos, provocar hemorragias, administrar sobredosis de fármacos, producir lesiones, inyectar sustancias nocivas o gérmenes, etc. Es una forma de maltrato infantil poco frecuente.
Este síndrome guarda relación con el trastorno llamado anteriormente síndrome de Munchausen (SM) y en la actualidad trastorno facticio autoinfligico, en el que una persona deliberadamente se provoca lesiones o enfermedades a sí misma con el fin de obtener atención y cuidados médicos. No lo hacen para obtener dinero u otros beneficios económicos, sino para asumir el papel de enfermo. En el síndrome de Munchausen por poderes, la finalidad es la misma: obtener la atención del personal sanitario, pero el daño se lo inflige a su hijo/a en vez de al propio cuerpo. En muchos casos, estas personas han padecido también un síndrome de Munchausen.
Características de las personas con SMP
Ante los demás se muestran como personas preocupadas por el bienestar de sus hijos y dedicadas a ellos, pero cuando están a solas muestran poco interés y apenas se relacionan con ellos. Tienen una necesidad muy intensa de relacionarse con el personal médico y los hospitales y utilizan a su hijo para obtener este contacto. En el hospital se implican activamente en el cuidado del niño, no abandonan el hospital y suelen establecer buenas relaciones con el personal sanitario. A menudo, en el hospital se las encuentra más dedicadas a establecer relaciones con médicos y enfermeros u ofreciendo su apoyo a otras madres de niños hospitalizados, que ocupándose de sus hijos. Disfrutan formando parte de un ambiente cuyo objetivo principal es el cuidado de niños enfermos. Allí se sienten escuchadas y formando parte de algo. Rara vez reciben visitas del exterior, incluyendo al padre de estos niños, que apenas se implica en la salud de su hijo y suele permanecer ausente. Parecen no tener relaciones al margen de las que forman en el hospital. No es extraño oírlas escuchar historias de accidentes como incendios en sus casa, robos, etc., muchas veces extravagantes o exageradas, de gran dramatismo.
A menudo estas personas tienen conocimientos médicos y en ocasiones ejercen profesiones relacionadas con la medicina o el cuidado de enfermos. Suelen relacionarse con los demás de forma superficial y tienen pocas habilidades sociales, excepto cuando se rata de temas médicos.
A menudo exigen más pruebas o determinadas intervenciones en sus hijos y pueden ponerse furiosas cuando no se salen con la suya, exigiendo al médico que practique una determinada prueba o procedimiento que dicho médico no considera necesario. Algunas han llegado a conseguir que entubaran a sus hijos sin necesidad.
Durante las crisis de sus hijos buscan intensamente ayuda para ellos, pero al mismo tiempo se mantienen calmadas.
Cuando los médicos no creen lo que cuenta la madre o padre, hará todo lo posible por hacer que le crean, intensificando los síntomas en su hijo, contaminando las muestras de sangre u orina, etc.
Las personas con SMP a menudo tienen un trastornos de personalidad límite o histriónico, una historia de trastornos por somatización, síndrome de Munchausen (SM), depresión. Casi todas tiene problemas en sus matrimonios. El 70 % de las mujeres ha sido víctima de abuso emocional y el 25 % ha sufrido abuso físico o sexual. El 55 % abusa de alcohol o drogas y el 60 % ha intentado suicidarse. El 71 % presenta trastornos de la alimentación. Muchas han vivido numerosas hospitalizaciones en la infancia. Se trata de personas que, por sus experiencias de rechazo y maltrato, han aprendido que sólo pueden obtener atención y cuidados de los demás cuando están enfermas o lo están sus hijos.
Cuando se les acusa de hacer daño a sus hijos, suelen negarlo rotundamente y mostrarse indignadas y si se los enfrenta con grabaciones de momentos en que dañaron a sus hijos, suelen afirmar que es la primera vez que sucede.
Las víctimas
Las víctimas suelen ser niños de ambos sexos menores de un año. Pueden mostrar todo tipo de síntomas, incluyendo dolor abdominal, apnea, hemorragias, diabetes, diarrea, eczema, fiebre, infecciones, vómitos, taquicardia, fallo renal, ataques, pérdida de peso, etc. Suelen ser hospitalizados con frecuencia durante largos periodos de tiempo y llevados a urgencias a menudo. Dado que se trata de enfermedades inexistentes o provocadas por determinadas sustancias o manipulaciones, no suelen responder a los tratamientos médicos o muestran un curso inusual, con recurrencias e intensificaciones no esperadas. A veces, un patrón de síntomas atípicos en una determinada enfermedad puede dar una pista de que algo extraño está pasando.
La mortalidad de estos niños es del 9 - 10 %. Algunos investigadores afirman que muchos casos de muertes inexplicables, incluyendo casos de muerte súbita, podrían tratarse de asesinatos perpetrados por personas con SMP. Sin embargo, a la sociedad le cuesta mucho imaginar y aceptar que una madre o padre pudiera llegar a hacer algo así, de modo que muchos casos no se investigan lo suficiente, por lo que el diagnóstico de SMP no se establece hasta después de que el niño o niña ha sufrido muchas intervenciones médicas y pasado por numerosos hospitales. El hecho de que el padre o madre cambien de médico y hospital con frecuencia, hace aún más difícil percatarse de lo que está sucediendo.
Signos que pueden indicar la existencia de un síndrome de Munchausen
- Enfermedades inexplicables, raras y prolongadas que hace decir al médico que nunca había visto nada semejante.
- Síntomas y signos que son incongruentes o inesperados o aparecen solo en presencia de la madre o padre.
- Tratamientos que resultan ineficaces o que el niño no tolera bien.
- Personas que afirman que sus hijos son alérgicos a gran cantidad de medicamentos y alimentos.
- Personas que no aparecen tan preocupadas como el personal médico por la enfermedad de su hijo/a.
- Síntomas que desaparecen cuando el padre o madre está ausente.
- Una historia de muerte súbita o numerosas enfermedades en hermanos de la víctima.
- La madre o padre empuja a los médicos a realizar numerosas pruebas y tratamientos.
- La salud general del niño es inconsistente con los resultados de laboratorio (que pueden haber sido falsificados o contaminados por el progenitor).
- Enfermedades que se agravan o reaparecen en cuanto los médicos informan de una recuperación.
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