Medicina / Fisiología

Fisiología del riñón y vías urinarias
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Trastornos del riñón y de
las vías urinarias: síntomas
Fiebre y sensación de
malestar general
Aunque la infección de la
vejiga (cistitis) casi nunca cause fiebre, la infección
bacteriana del riñón (pielonefritis) generalmente provoca
una fiebre elevada. El cáncer de riñón puede causar fiebre
en algunos casos.
Micción frecuente
La mayoría de las personas
orina aproximadamente de cuatro a seis veces diarias,
principalmente durante el día. La micción frecuente sin
incremento del volumen diario de orina, es un síntoma de
infección de la vejiga o de algo que causa su irritación,
como un cuerpo extraño, un cálculo o un tumor. Este último u
otra masa que presione la vejiga también puede provocar una
micción frecuente. La irritación de la vejiga puede provocar
dolor al orinar (disuria) y una necesidad compulsiva de
orinar (urgencia), que puede sentirse como una tensión
dolorosa casi constante (tenesmo). Por lo general, la
cantidad de orina que se elimina es poca, pero si una
persona no orina de inmediato puede perder el control de la
vejiga.
Micción nocturna frecuente (nicturia)
Este síntoma puede
manifestarse en las etapas iniciales de una enfermedad
renal, aunque la causa puede ser simplemente que se beba una
gran cantidad de líquidos antes de acostarse, especialmente
alcohol, té o café. Durante la noche se puede sentir la
necesidad de orinar con frecuencia, debido a que los riñones
no concentran bien la orina. También es habitual la micción
frecuente por la noche en las personas que sufren de
insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática o diabetes,
aunque no padezcan una enfermedad de las vías urinarias.
Orinar pequeñas cantidades repetidas veces durante la noche
puede producirse cuando la orina se devuelve a la vejiga
porque su salida se encuentra obstruida. En los varones
mayores, la causa más frecuente es el aumento del tamaño de
la próstata.
Orinarse en la cama (enuresis)
La enuresis es normal durante
los 2 o 3 primeros años de vida. A partir de esta edad,
puede ser indicativo de un problema tal como una maduración
retardada de los músculos y de los nervios de las vías
urinarias inferiores, una infección, un estrechamiento de la
uretra o un control inadecuado de los nervios de la vejiga
urinaria (vejiga neurogénica). También puede ser un problema
de tipo psicológico.
Presencia de aire en la
orina
Es un síntoma poco frecuente
que indica por lo general una conexión anómala (fístula)
entre las vías urinarias y el intestino. Una fístula puede
ser una complicación de una diverticulitis, de otros tipos
de inflamación intestinal, de un absceso o de un cáncer. Una
fístula entre la vejiga y la vagina también puede hacer que
el gas (aire) vaya hacia la orina. En raras ocasiones, las
bacterias presentes en la orina pueden producir gas.
