Medicina / Enfermedades

Síndrome nefrótico
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Síntomas
Edema
El edema consiste en una
acumulación de líquido en los tejidos, con hinchazón. Uno de
los principales síntomas del síndrome nefrótico es el edema,
principalmente en las extremidades (sobre todo tobillos y
pies) y alrededor de los ojos. También puede producirse un
edema generalizado e hinchazón de la cara.
No se conoce con claridad el mecanismo de formación del
edema, aunque dos mecanismos pueden estar implicados:
1. Las proteínas de la sangre, como la albúmina, ayudan a
mantener una presión suficiente como para que el liquido se
mantenga dentro de los vasos sanguíneos. Debido a la
hipoalbuminemia, se produciría el paso de líquido desde los
vasos sanguíneos a los tejidos, produciendo el edema. Sin
embargo esta teoría no se correlaciona con las observaciones
en estudios de pacientes con síndrome nefrótico y en los
modelos experimentales.
2. Otra teoría alternativa más reciente sugiere que el daño
en el riñón daría lugar a un aumento de la retención de agua
y sodio, lo cual produciría una expansión del volumen y
produciría el edema. Esta parece ser actualmente la
hipótesis más aceptada (Farreras, Rozman, 1995).
Hiperlipemia
La hiperlipemia
consiste en un exceso de lípidos (grasas) en la sangre. La
alteración más constante es la hipercolestrolemia (exceso de
colesterol en sangre). Generalmente, suele aumentar el
colesterol LDL. Los triglicéridos también pueden estar
aumentados, pero sólo en las formas más graves.
La causa de este elevado nivel de colesterol en sangre se
debe al descenso de albúmina, ya que esta proteína está
implicada en el metabolismo del colesterol.
Infecciones
Las personas con síndrome
nefrótico, sobre todo los niños, presentan un riesgo elevado
de infecciones. Las afecciones más frecuentes son la
peritonitis primaria y la celulitis. También pueden producir
infecciones urinarias, víricas, neumonías, meningitis y
sepsis.
La causa de esta predisposición a infecciones se encuentra
en la proteinuria, que la lugar a un déficit o alteración de
determinadas proteínas relacionadas con el sistema
inmunitario.
