Síndrome nefrótico
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Edema
El edema consiste en una acumulación de líquido en los tejidos,
con hinchazón. Uno de los principales síntomas del síndrome
nefrótico es el edema, principalmente en las extremidades
(sobre todo tobillos y pies) y alrededor de los ojos. También
puede producirse un edema generalizado e hinchazón de la cara.
No se conoce con claridad el mecanismo de formación del edema,
aunque dos mecanismos pueden estar implicados:
1. Las proteínas de la sangre,
como la albúmina, ayudan a mantener una presión
suficiente como para que el liquido se mantenga dentro de los
vasos sanguíneos. Debido a la hipoalbuminemia, se produciría el
paso de líquido desde los vasos sanguíneos a los tejidos,
produciendo el edema. Sin embargo esta teoría no se correlaciona
con las observaciones en estudios de pacientes con síndrome
nefrótico y en los modelos experimentales.
2. Otra teoría alternativa más reciente sugiere que el daño en
el riñón daría lugar a un aumento de la retención de agua y
sodio, lo cual produciría una expansión del volumen y
produciría el edema. Esta parece ser actualmente la hipótesis
más aceptada (Farreras, Rozman, 1995).
Hiperlipemia
La hiperlipemia consiste en un
exceso de lípidos (grasas) en la sangre. La alteración más
constante es la hipercolestrolemia (exceso de colesterol en
sangre). Generalmente, suele aumentar el colesterol LDL. Los
triglicéridos también pueden estar aumentados, pero sólo en las
formas más graves.
La causa de este elevado nivel de
colesterol en sangre se debe al descenso de albúmina, ya que
esta proteína está implicada en el metabolismo del colesterol.
Infecciones
Las personas con síndrome
nefrótico, sobre todo los niños, presentan un riesgo elevado de
infecciones. Las afecciones más frecuentes son la peritonitis
primaria y la celulitis. También pueden producir infecciones
urinarias, víricas, neumonías, meningitis y sepsis.
La causa de esta predisposición a
infecciones se encuentra en la proteinuria, que la lugar a un
déficit o alteración de determinadas proteínas relacionadas con
el sistema inmunitario.
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