Fisura anal
Consiste en un desgarro
longitudinal de la piel del ano. La fisura anal aguda consiste en un
desgarro superficial, mientras que la crónica se deba a un desgarro
profundo y se caracteriza por la presencia de una úlcera, con un
nódulo inflamatorio en su extremo distal y una papila hipertrofiada
en su extremo proximal.
Una vez establecida la
fisura anal, se produce un espasmo del esfínter anal que contribuye
a su perpetuación.
Causas
- Traumatismo del canal anal producido durante la defecación forzada
de heces duras de gran tamaño.
- En algunos casos la alteración del tono del músculo esfínter es también importante.
- La
pérdida de elasticidad del canal anal debido a la cicatrización tras
intervenciones quirúrgicas
- La práctica del coito anal.
- Otras causas de fisura anal son: esfuerzo defecatorio
excesivo, enfermedad de Crohn, tuberculosis, sífilis y carcinoma.
Síntomas
El dolor anal agudo e intenso, de unos minutos de duración, que se produce durante la defecación es la
manifestación principal de las fisuras aguda y crónica. Además, los
pacientes con fisura crónica presentan, tras un intervalo carentes
de síntomas de alrededor de una hora, otro dolor secundario de 2-4
horas de duración. Otras manifestaciones son las hemorragias
rectales, el prurito anal, y la secreción anal, que se
presentan, respectivamente, en el 80, el 45 y el 5 % de los casos.
Bibliografía:
- Medicina interna.
Farreras, Rozman. Mosby/Doyma libros
- Patología estructural
y funcional. Robbins. Interamericana-McGraw-Hill
- Manual de patología
general. S. de Castro del Pozo. Masson
- Tratado de fisiología
médica. Guyton. Interamericana-McGraw-Hill
