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Síntomas
Los síntomas se deben al
bloqueo de la conducción del impulso nervioso en las fibras
afectadas. La conducción nerviosa todavía es posible en los
axones en los que la desmielinización no es completa; sin
embargo, estas fibras parcialmente afectadas pueden ver
alterado su funcionamiento de forma transitoria por cambios
químicos, como un aumento de la temperatura. Estos cambios
pueden ocasionar síntomas transitorios.
Los síntomas pueden desaparecer, incluso aquellos que han
persistido durante semanas o meses. Esto se debe en parte a
la disminución de la respuesta inflamatoria de la fase aguda
y en parte a la remielinización de los axones (es decir, la
recuperación de la capa de mielina).
El cuadro clínico se caracteriza por la multitud de los
síntomas y la tendencia a variar de naturaleza y gravedad a
lo largo del tiempo.
Síntomas motores. Son los más frecuentes al
comienzo de la enfermedad. El paciente puede informar de que
arrastra la pierna al caminar o de que ha perdido fuerza en
una mano o bien referir sensaciones de fatiga, pesadez o
rigidez de piernas, tropiezos o caídas frecuentes.
Trastornos sensitivos, como adormecimientos y
hormigueos. A veces los enfermos describen sensaciones en
banda o cinturón alrededor del tronco o de una extremidad.
Trastornos de la coordinación motora debido a la afectación
del cerebelo y sus conexiones, como inestabilidad al
caminar, incoordinación o torpeza en los movimientos
delicados de las manos y trastornos del lenguaje como
disartria atáxica (pronunciación de las palabras sílaba por
sílaba y con una entonación lenta e irregular)
La pérdida brusca de la agudeza visual ocurre en el 25% de
los pacientes. Suele afectar a un solo ojo y aparece en el
curso de horas o días, con cierto dolor ocular. Suele
desaparecer de forma espontánea al cabo de unas semanas,
aunque en algunos casos persiste una pérdida permanente de
la agudeza visual de grado variable. En algunos casos, el
otro ojo puede verse afectado tiempo después o casi a la
vez.
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