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Complicaciones
Las complicaciones comprenden
diverticulitis aguda (frecuente) y hemorragia (poco
frecuente)
Diverticulitis aguda
Consiste en una inflamación e infección de los divertículos.
Esta inflamación suele deberse a la retención de material
fecal en el divertículo a causa de la estrechez de su
cuello. Las heces se desecan hasta convertirse en coprolitos
que erosionan la pared del divertículo. Las bacterias del
colon infectan la punta del divertículo, iniciándose la
inflamación. Con el tiempo, la inflamación puede producir un
notable engrosamiento fibroso en y alrededor de la pared del
colon. La extensión de la infección puede producir abscesos,
fístulas o peritonitis generalizada.
Los abscesos pueden ocluir el intestino delgado, el colon o
un uréter.
Las fístulas pueden abrirse en órganos adyacentes, como la
vejiga urinaria, asas intestinales cercanas, vagina o
incluso al exterior, a través de la pared abdominal. De este
modo, cuando la fístula se produce entre el colon y la
vejiga, las bacterias del colon penetran en la vejiga
produciendo infecciones urinarias. Cuando se produce entre
el colon y la vagina se produce entrada de heces y aire en
la vagina.
La peritonitis (inflamación del peritoneo) se produce cuando
el divertículo se abre a la cavidad peritoneal. Es muy poco
frecuente.
También se han descrito otras manifestaciones de la
diverticulitis aguda, como artritis.
Síntomas de la diverticulitis
Los principales síntomas son dolor abdominal y fiebre. El
dolor es el síntoma más llamativo. Suele ser constante y se
localiza en la fosa ilíaca izquierda. La fiebre puede
acompañarse de escalofríos y en ocasiones es la única
manifestación clínica de la enfermedad.
Glosario:
Fístula: comunicación anormal entre dos órganos diferentes
(o con el exterior) debido a una fisura.
Absceso: acumulación de pus en cavidades.
Peritoneo: membrana que tapiza la superficie interna del
vientre (peritoneo parietal) y las vísceras abdominales
(peritoneo visceral). Entre el peritoneo parietal y el
visceral se encuentra la cavidad peritoneal.
Bibliografía:
- Medicina interna. Farreras, Rozman. Mosby/Doyma libros
- Patología estructural y funcional. Robbins.
Interamericana-McGraw-Hill
- Manual de patología general. S. de Castro del Pozo. Masson
- Tratado de fisiología médica. Guyton.
Interamericana-McGraw-Hill
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