Diverticulosis
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Complicaciones
Las complicaciones comprenden diverticulitis aguda (frecuente) y hemorragia (poco frecuente)
Diverticulitis aguda
Consiste en una
inflamación e infección de los divertículos. Esta inflamación suele
deberse a la retención de material fecal en el divertículo a causa
de la estrechez de su cuello. Las heces se desecan hasta convertirse
en coprolitos que erosionan la pared del divertículo. Las bacterias
del colon infectan la punta del divertículo, iniciándose la
inflamación. Con el tiempo, la inflamación puede producir un notable
engrosamiento fibroso en y alrededor de la pared del colon. La
extensión de la infección puede producir abscesos, fístulas o
peritonitis generalizada.
Los abscesos pueden
ocluir el intestino delgado, el colon o un uréter.
Las fístulas pueden
abrirse en órganos adyacentes, como la vejiga urinaria, asas
intestinales cercanas, vagina o incluso al exterior, a través de la
pared abdominal. De este modo, cuando la fístula se produce entre el
colon y la vejiga, las bacterias del colon penetran en la vejiga
produciendo infecciones urinarias. Cuando se produce entre el colon
y la vagina se produce entrada de heces y aire en la vagina.
La peritonitis
(inflamación del peritoneo) se produce cuando el divertículo se abre
a la cavidad peritoneal. Es muy poco frecuente.
También se han descrito
otras manifestaciones de la diverticulitis aguda, como artritis.
Síntomas de la diverticulitis
Los principales síntomas
son dolor abdominal y fiebre. El dolor es el síntoma más llamativo.
Suele ser constante y se localiza en la fosa ilíaca izquierda. La
fiebre puede acompañarse de escalofríos y en ocasiones es la única
manifestación clínica de la enfermedad.
Glosario:
Fístula: comunicación
anormal entre dos órganos diferentes (o con el exterior) debido a
una fisura.
Absceso: acumulación de
pus en cavidades.
Peritoneo: membrana que tapiza
la superficie interna del vientre (peritoneo parietal) y las
vísceras abdominales (peritoneo visceral). Entre el peritoneo
parietal y el visceral se encuentra la cavidad peritoneal.
Bibliografía:
- Medicina interna.
Farreras, Rozman. Mosby/Doyma libros
- Patología estructural
y funcional. Robbins. Interamericana-McGraw-Hill
- Manual de patología
general. S. de Castro del Pozo. Masson
- Tratado de fisiología
médica. Guyton. Interamericana-McGraw-Hill
