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Página 2
Síntomas
La secuencia clásica de los síntomas es la siguiente: dolor
abdominal, náuseas, vómitos, dolor a la presión en la fosa
ilíaca derecha y fiebre.
El dolor es el síntoma más constante. Con frecuencia el
paciente dice haber tenido problemas digestivos durante los
dos o tres días previos.
En forma característica, el dolor aparece por la noche, en general en el epigastrio (inmediatamente por debajo del esternón) o alrededor del ombligo. Otras veces es difuso en todo el abdomen o, con menos frecuencia, se localiza directamente en la fosa ilíaca derecha. Es un dolor continuo, de intensidad moderada, que aumenta con la tos, los movimientos respiratorios o al andar y no cede al emitir ventosidades ni tras el vómito.
A las
pocas horas, el dolor se localiza definitivamente en la fosa
ilíaca derecha. Una mejoría brusca del dolor suele indicar
perforación del apéndice. Con frecuencia puede observarse
una ligera flexión de la cadera por irritación muscular. La
extensión de la pierna derecha provoca un dolor intenso.
Aproximadamente el 95% de los pacientes presentan pérdida de
apetito, náuseas y vómitos.
El vómito no mejora las náuseas ni el dolor. La fiebre no
es muy alta. La aparición de fiebre alta puede indicar la
formación de un absceso.
La localización del apéndice y la edad del paciente pueden
alterar sustancialmente el cuadro clínico descrito.
Bibliografía:
- Medicina interna. Farreras, Rozman. Mosby/Doyma libros
- Patología estructural y funcional. Robbins.
Interamericana-McGraw-Hill
- Manual de patología general. S. de Castro del Pozo. Masson
- Tratado de fisiología médica. Guyton.
Interamericana-McGraw-Hill
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