Medicina / Enfermedades

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC)
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Causas
La causa principal es el humo
del tabaco, que lesiona el pulmón, causando una inflamación
de los bronquiolos. El infiltrado inflamatorio causa
engrosamiento de la pared y obstruye el paso del aire.
En la destrucción de los alveolos contribuyen varios
factores, entre ellos:
-
Los radicales libres de
oxígeno, presentes en el humo del tabaco, pueden
destruir las células del pulmón.
-
La misma reacción
inflamatoria persistente puede contribuir a dicha
destrucción.
Al obstruirse el paso del
aire, se produce una contracción de las arterias. Este
mecanismo permite reducir el flujo sanguíneo en las unidades
alveolares donde llega poco oxígeno, de modo que así se
mantiene el equilibrio en la relación entre ventilación y
flujo sanguíneo (la cantidad de sangre que llegue al alveolo
ha de ser similar a la cantidad de oxígeno que llega a dicho
alveolo). Sin embargo, esta contracción vascular ocasiona
hipertensión pulmonar y provoca cambios morfológicos
permanentes en las arterias pulmonares.
Evolución de la enfermedad
Se caracteriza por un curso
lento, en el que pueden sobrevenir episodios de
exacerbación, con desarrollo de insuficiencia respiratoria.
Estos episodios pueden ser graves y comprometer la vida del
paciente.
Cuando se mantiene durante años, la bronquitis crónica
también puede dar lugar a:
1) cor pulmonale e
insuficiencia cardiaca
2) alteraciones del epitelio
repiratorio, que sirven de asiento al cáncer.
Bibliografía:
- Medicina interna. Farreras, Rozman. Mosby/Doyma libros
- Patología estructural y funcional. Robbins.
Interamericana-McGraw-Hill
- Manual de patología general. S. de Castro del Pozo. Masson
- Tratado de fisiología médica. Guyton.
Interamericana-McGraw-Hill