Los fármacos no opioides, paracetamol y ácido acetilsalicílico (aspirina) se utilizan para el dolor del aparto locomotor. Los fármacos opioides se usan para el dolor moderado o intenso, sobre todo de origen visceral.
El analgésico debe administrarse de forma temporal hasta descubrir la causa del dolor.
Analgésicos no opioideos
Ácido acetilsalicílico. Se usa para las cefaleas, dolor osteomuscular pasajero, dismenorrea y fiebre. Puede producir irritación gástrica, por lo que debe tomarse después de las comidas.
Efectos adversos: Irritación gastrointestinal con pérdidas hemáticas asintomáticas y discretas, aumento del tiempo de sangría, broncoespasmo y reacciones cutáneas entre los pacientes hipersensibles.
Nombres comerciales:
AAS
Adiro
Aspirina
Tromalyt
Paracetamol. Muestra una eficacia parecida a la del ácido acetilsalicílico pero no posee una acción antiinflamatoria clara. Irrita menos el estómago. La sobredosis de paracetamol es muy peligrosa porque puede producir lesión hepática. Los efectos adversos son raros, pero se han descrito erupción y trastornos hemáticos.
Nombres comerciales:
Antidol
Apiretal
Dafalgan
Dolgesic
Dolostop
Efferalgan
Febrectal
Gelocatil
Panadol
Termalgin
Xumadol
AINE. Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) se usan en enfermedades crónicas con dolor, inflamación y fiebre. También se usan para el dolor dental.
Efectos adversos principales: Molestias gastrointestinales, náuseas, diarrea y a veces hemorragia y úlcera. Los efectos generales y locales de los AINE contribuyen a la lesión gastrointestinal; la ingestión oral de las formulaciones con leche o alimentos, el uso de formulaciones con cubierta entérica o el cambio en la vía de administración reduce, sólo parcialmente, algunos síntomas como la dispepsia.
ACECLOFENACO. Dolor e inflamación en la artritis reumatoide, artrosis y espondilitis anquilosante.
Nombres comerciales:
Airtal
Falcon
Gerbin
Sanein
CELECOXIB. Dolor e inflamación en la artrosis y artritis reumatoide.
Efectos adversos: además de los mencionados anteriormente, puede producir flatulencia, insomnio, faringitis, sinusitis; más raramente, estomatitis, estreñimiento, palpitaciones, fatiga, parestesias, calambres musculares; rara vez alteraciones del gusto, alopecia; excepcionalmente, agravamiento de la epilepsia.
Nombres comerciales:
Celebrex
Artilog
DEXIBUPROFENO. Dolor e inflamación en la artrosis y otros trastornos osteomusculares. Dolor e inflamación leves o moderados, como dismenorrea y dolor dental.
Nombres comerciales:
Atriscal
Seractil
DEXKETOPROFENO. Dolor leve o moderado, incluido el dolor menstrual. Nombres comerciales:
Enantyum
Aldoquir
Ketesse
Quiralam
DICLOFENACO SÓDICO. Dolor e inflamación en enfermedades reumáticas y otros trastornos osteomusculares, gota aguda, dolor postoperatorio.
Nombres comerciales:
Voltaren
Dolotren
Luase
ETORICOXIB. Dolor e inflamación en la artrosis y artritis reumatoide, gota aguda.
Efectos adversos: además de los mencionados anteriormente, puede producir sequedad de boca, disgeusia, ulceraciones bucales, flatulencia, estreñimiento, cambios del apetito y del peso, dolor torácico, fatiga, parestesias, síndrome pseudogripal, mialgias.
Nombres comerciales: Arcoxia
IBUPROFENO. Dolor e inflamación en la artrosis y otros trastornos osteomusculares, dolor leve o moderado, dolor menstrual, migraña, fiebre y dolor en los niños.
Nombres comerciales: Advil, Algiasdin, Algidrin, Alogesia, Altior, Babypiril, Bexistar, Calmafhe, Dadosel, Dals, Doctril, Dolbufen, Dolorac, Dorival, Espidifen, Feminalin, Fiedosin, Frenatermi, Gelofeno, Ibube, Ibufarmalil, Ibufen, Ibumac, Ibuprox, Junifen, Narfen, Neobrufen, Nodolfen, Norvectan, Nurofe, Oberdol, Oltyl, Optajun, Paidofebril, Pirexin, Ratiodol, Remidol, Saetil, Tedifebrin, Termalfeno
INDOMETACINA. Dolor e inflamación moderada o intensa en las enfermedades reumáticas y otros trastornos osteomusculares, gota aguda, menstruación dolorosa (dismenorrea).
Efectos adversos: además de los mencionados anteriormente, puede producir: con frecuencia trastornos gastrointestinales (incluida la diarrea), cefalea, mareos y aturdimiento; además, ulceración gastrointestinal y hemorragia digestiva; rara vez, somnolencia, confusión, insomnio, convulsiones, trastornos psiquiátricos, depresión, síncope, alteraciones hemáticas (sobre todo, trombocitopenia), hipertensión, hiperglucemia, visión borrosa, depósitos corneales, neuropatía periférica y estenosis intestinales; los supositorios pueden producir irritación rectal y hemorragias ocasionales.
Nombres comerciales:
Aliviosin
Artrinovo
Flogoter
Inacid
Indolgina
Indonilo
Neo Decabutin
KETOPROFENO. Dolor e inflamación leve en las enfermedades reumáticas y otros trastornos osteomusculares, gota aguda, menstruación dolorosa (dismenorrea).
Nombres comerciales:
Fastum
Arcental
Ketosolan
Orudis
LORNOXICAM. Dolor e inflamación en las enfermedades reumáticas; dolor en la lumbociática a guda.
Nombres comerciales:
Acabel
Bosporon
MELOXICAM. Dolor e inflamación en las enfermedades reumáticas, espondilitis anquilopoyética.
Nombres comerciales:
Aliviodol
Movalis
Parocin
Uticox
NAPROXENO. Dolor e inflamación de las enfermedades reumáticas y otros trastornos osteomusculares, dismenorrea, gota aguda.
Nombres comerciales:
Antalgin
Analgésicos opioideos
Se usan para el dolor moderado o intenso de origen visceral. Su uso repetido provoca dependencia y tolerancia. Efectos adversos: náuseas, vómitos, estreñimiento y somnolencia.
Morfina. Es el más eficaz, pero puede producir náuseas y vómitos. Además de aliviar el dolor, produce un estado de euforia y liberación mental.
Codeína. Alivia el olor leve o moderado pero produce un estreñimiento excesivo si se usa de forma prolongada.
Dihidrocodeína. Tiene una efectividad similar a la de la codeína. A dosis más altas produce un mayor alivio del dolor, pero causa náuseas y vómitos.
Analgésicos compuestos
Contienen un analgésico simple y un opioide. Esto hace que cada uno de los componentes resulte menos eficaz. Sus ventajas no se han podido demostrar convenientemente.