Disociación y
trastornos disociativos
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Problemas para manejar las
emociones
Uno de los problemas principales
para la persona con un trastorno disociativo es la alteración de la
regulación de las emociones; es decir, la dificultad para tolerar y
manejar experiencias emocionales intensas. Este problema procede en parte de
haber tenido pocas oportunidades de aprender a calmarse a sí
mismos o
modular sus emociones, debido al hecho de criarse en una
familia abusiva o negligente, donde los padres no enseñaron estas
habilidades. Los problemas en el manejo de las emociones se componen
de la intrusión repentina de recuerdos traumáticos y de
las emociones abrumadoras que los acompañan (Metcalfe y Jacobs,
1996; Rauch, van der Kolk, Fisler, Alpert, Orr et al., 1996).
La
incapacidad para manejar emociones intensas puede desencadenar un cambio
en el estado del yo, desde un estado de ánimo a otro. La despersonalización,
la desrealización, la amnesia y la confusión de la identidad pueden
considerarse esfuerzos de autoregulación cuando la regulación de las
emociones falla. La despersonalización (o verse a sí mismo como si
estuviera fuera de su propio cuerpo), por ejemplo, es un modo de no
estar presente mientras se está siendo sometido a un acto de abuso o
crueldad insoportable. Como última alternativa de una mente abrumada
para escapar del miedo
cuando no hay escapatoria, una persona puede, inconscientemente, adaptarse
creyendo que es alguien diferente. Así, la experiencia traumática
que la persona no se ve capaz de afrontar ni de admitir, queda en un
compartimento aislado de su mente, desconectado del resto, y
desarrollándose de un modo independiente con cada repetición del
trauma hasta dar lugar a una personalidad diferente. No es raro que
una de las personalidades sea agresiva y sienta ira y desprecio
hacia la personalidad víctima, a quien considera débil, cobarde y
merecedora del castigo. Esta personalidad airada ha observado a la
víctima desde fuera sin sentir nada hacia ella. Por eso, uno de los
pasos principales para la integración de esta personalidad pasaría
por lograr que sienta compasión por la víctima y empatía hacia ella.La
aproximación terapéutica requiere ayudar a construir la confianza en
la capacidad de una persona para tolerar sus emociones, aprender,
y crecer como persona.
En la página siguiente veremos los
distintos tipos de trastornos disociativos según el DSM-IV-TR (Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders), cuarta edición
revisada.
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