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F62 Transformación
persistente de la personalidad no atribuible a lesión o enfermedad
cerebral
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F62.1 Transformación persistente
de la personalidad tras enfermedad psiquiátrica
Transformación de la personalidad
atribuible a la experiencia traumática de sufrir una enfermedad
psiquiátrica grave. Los cambios no pueden ser explicados por un
trastorno de personalidad previo y deben diferenciarse de la
esquizofrenia residual y de otros estados de recuperación incompleta
de un trastorno mental previo.
Pautas para el diagnóstico
La transformación de la
personalidad debe ser persistente y manifestarse como un modo rígido
y desadaptativo de la manera de vivenciar y comportarse que llevan a
un deterioro a largo plazo (personal, social o laboral), así como a
un malestar subjetivo. No debe estar presente un trastorno de
personalidad preexistente que pueda explicar el cambio de la
personalidad y el diagnóstico no debe basarse en un síntoma residual
de un trastorno mental previo. La transformación de la personalidad
tiene que haber surgido tras la recuperación clínica de un trastorno
mental que se debe haber vivenciado como extremadamente estresante y
devastador para la imagen de sí mismo. Las actitudes o reacciones de
otras personas hacia el enfermo después de la enfermedad son
importantes para determinar y reforzar los niveles de estrés
percibidos por la persona. Este tipo de transformación de la
personalidad no puede ser comprendido totalmente sin tener en
consideración la experiencia emocional subjetiva y la personalidad
previa, sus formas de adaptación y sus factores de vulnerabilidad
específicos.
Para poder hacer este diagnóstico,
la transformación de la personalidad debe manifestarse por rasgos
clínicos como los siguientes:
a)
Excesiva dependencia y demandas de terceras personas.
b) Convicción de estar cambiado o estigmatizado por la
enfermedad precedente, lo que da lugar a una incapacidad para
formar y mantener relaciones personales de confianza y a un
aislamiento social.
c) Pasividad, reducción de los intereses y de la
participación en entretenimientos.
d) Quejas constantes de estar enfermo que pueden
acompañarse de demandas hipocondriacas y comportamiento de
enfermedad.
e) Humor disfórico o lábil, no debido a un trastorno
mental presente o previo con síntomas afectivos residuales.
f) Deterioro significativo del rendimiento social y
ocupacional.
Las manifestaciones arriba
señaladas deben haber estado presentes durante un período de por lo
menos dos años. La transformación no puede ser atribuida a una
enfermedad o lesión cerebral importante. Un diagnóstico previo de
esquizofrenia no excluye el diagnóstico.
F62.8 Otras transformaciones
persistentes de la personalidad
Incluye: Trastorno de la
personalidad persistente tras experiencias no mencionadas en F62.0 y
F62.1, tales como el trastorno de la personalidad en el dolor
crónico (psicosíndrome algógeno) y transformación persistente de la
personalidad por duelo.
F62.9 Transformación persistente
de la personalidad sin especificación
