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F30-39
Trastornos del humor (afectivos)
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F30.1 Manía sin síntomas
psicóticos
En este trastorno existe una
exaltación del humor sin relación con las circunstancias
ambientales, que puede variar desde una jovialidad descuidada hasta
una excitación casi incontrolable. La euforia se acompaña de aumento
de vitalidad con hiperactividad, logorrea y una disminución de las
necesidades de sueño. Hay una pérdida de la inhibición social
normal, una imposibilidad de mantener la atención y gran tendencia a
distraerse. La estimación de sí mismo crece desmesuradamente y se
expresan sin inhibiciones ideas de grandeza o extraordinariamente
optimistas.
Pueden presentarse trastornos de la
percepción tales como una apreciación de los colores en forma
especialmente vivida (y por lo general hermosa), o bien una
preocupación con los detalles finos de las superficies o texturas,
así como hiperacusia subjetiva. El individuo se puede embarcar en
proyectos extravagantes e impracticables, gastar dinero de forma
descabellada o tornarse excesivamente agresivo, cariñoso o chistoso
en circunstancias inadecuadas. En algunos episodios maníacos, el
humor es irritable y receloso más que exaltado. La primera
manifestación tiene lugar con mayor frecuencia entre los 15 y los 30
años de edad, pero puede presentarse a cualquier edad desde el final
de la infancia hasta la séptima u octava década de la vida.
Pautas para el diagnóstico
El episodio debe durar al menos una
semana, debe ser lo suficientemente grave como para alterar la
actividad laboral y social de forma más o menos completa. La
alteración del humor debe acompañarse de un aumento de la vitalidad
y varios de los síntomas descritos en el apartado previo (en
particular la logorrea, la disminución de las necesidades del sueño,
las ideas de grandeza y el optimismo excesivo).
F30.2 Manía con síntomas
psicóticos
El cuadro clínico es el de una
forma de manía más grave que la descrita en F30.1. El grado de
aumento de la estimación de sí mismo y las ideas de grandeza pueden
desembocar en ideas delirantes, así como la irritabilidad y el
recelo pueden dar paso a las ideas delirantes de persecución. En los
casos graves pueden presentarse marcadas ideas delirantes de
grandeza o religiosas referidas a la propia identidad o a una misión
especial. La fuga de ideas y la logorrea pueden dar lugar a una
falta de comprensibilidad del lenguaje. La excitación y la actividad
física intensas y mantenidas pueden dar lugar a agresiones o
violencias. El descuido de la alimentación, de la ingesta de
líquidos y de la higiene personal pueden dar lugar a situaciones
peligrosas de deshidratación y abandono. Si fuere necesario, las
ideas delirantes y las alucinaciones pueden calificarse de
congruentes o no congruentes con el estado de ánimo. "No congruente"
incluye las ideas delirantes y alucinaciones que se presentan con un
estado de ánimo neutro, por ejemplo, ideas de referencia sin
sentimientos de culpabilidad o sin sentirse acusado o voces
alucinatorias sobre temas que no tienen un significado emocional
especial.
Incluye: Estupor maníaco.
F30.8 Otros episodios maníacos
F30.9 Episodio maníaco sin
especificación
Incluye: Manía sin especificación.
